Коронарография

Цели коронарографии

Коронарография помогает:

диагностировать патологии сосудов сердца;
изучить особенности сердечного кровообращения;
выявить участки сужения или закупорки сосудов, атеросклеротические бляшки;
оценить состояние шунтов и стентов;
уточнить клиническую картину ИБС;
определить место для шунтирования или ангиопластики;
оценить результаты оперативных вмешательств на сердце;
провести предоперационную подготовку перед кардиохирургией.

Процедура может проводиться как планово, так и экстренно.

Показания к коронарографии

Острые состояния:
- Инфаркт миокарда в первые часы заболевания.
- Постинфарктная стенокардия.
Определение тактики лечения:
- При неэффективности медикаментозной терапии ИБС для решения вопроса о проведении ангиопластики или коронарного шунтирования.
Уточнение диагноза:
- При сомнительных данных других диагностических методов.
Особые случаи:
- Обследование профессиональных групп риска (летчики, космонавты, водители).
Оценка осложнений или динамики заболевания:
- При первых признаках инфаркта миокарда.
- Для оценки эффективности лечения или результатов хирургического вмешательства.

Подготовка к коронарографии

Диагностические обследования:
- Анализы крови (общий, биохимический, группа и резус-фактор).
- Электрокардиограмма (ЭКГ).
- Консультации у специалистов (невролог, эндокринолог, гастроэнтеролог) при наличии сопутствующих заболеваний.
Правила подготовки:
- За 7 дней отказаться от алкоголя.
- За 1 день перед процедурой выпить 0.5–1 литра жидкости перед сном.
- За 8–10 часов прекратить приём пищи, чтобы избежать рвоты во время процедуры.
- Избегать эмоционального и физического напряжения.

Этапы проведения коронарографии в Ьишкек Кардио

Обработка зоны вмешательства антисептиком и введение местного анестетика.
Прокол артерии и установка интродьюсера (полой трубки).
Введение катетера в коронарные сосуды через интродьюсер.
Введение контрастного вещества и выполнение рентгенографических снимков в разных проекциях.
Извлечение катетера и наложение повязки на место прокола.

Процедура длится 20–40 минут, а подготовка заключения занимает ещё 15–20 минут.

Результаты коронарографии

Полученные данные анализируются кардиохирургом, рентгенохирургом и кардиологом. Основные параметры, оцениваемые в ходе обследования:

Окклюзия: Закупорка сосуда с сужением более 90%.
Стеноз: Частичное сужение сосуда на 30–90% (может быть устьевым, локальным, протяжённым).
Кальциноз артерий: Сужение из-за накопления солей кальция и атеросклеротических бляшек.
Аневризма: Патологическое расширение сосуда из-за выпячивания его стенки.

Диагноз уточняется с учётом результатов обследования и наличия клинических симптомов.

Реабилитация после процедуры

В течение 4–6 часов пациенту рекомендуется покой.
В случае необходимости возможна госпитализация сроком до 9 дней.

Коронарография является золотым стандартом диагностики состояния коронарных артерий. Она позволяет врачам определить точную тактику лечения и снизить риск осложнений сердечно-сосудистых заболеваний.